Биоинертность
Posted мая 06, 2009 under Начните двигаться |Биоинертность. Свойство шовной лигатуры не вызывать реакции тканей организма реципиента при ее имплантации [I, 32, 117]. Однако абсолютно биоинертными свойствами обладают аутогенные ткани (свои собственные, либо забранные от однояйцевого близнеца, поэтому, характеризируя биоинертность шовного материала, подразумевают степень выраженности тканевой реакции на ту или иную хирургическую нить [1, 120]. Оценивается не только характер и выраженность воспалительной реакции, но и аллергенное, токсическое, тератогенное воздействие нити на ткани организма.
Шовный материал, являясь для организма инородным телом, вызывает соответствующую тканевую реакцию. С другой стороны, чем больше шовного материала имплантировано, тем более выражена тканевая реакция. Причем первичная тканевая реакция, вызванная при прохождении нити через ткани, суммируется с ответом организма на шовный материал как на инородное тело с последующим взаимным усилением по типу гиперэргического воспаления.Второй - длится с 4-го по 7-й день, отмечается преобладанием в тканях макрофагов и появлением фибробла-стов. Третий период начинается с 7-х суток, когда вокруг нити наблюдается морфологическая картина хронического воспаления с формированием вокруг лигатуры соединительной ткани. Нерасса-сывающийся шовный материал вызывает менее выраженное воспаление, и к 30 дням нить инкапсулируется. Рассасывающийся шовный материал вызывают более выраженную тканевую реакцию, длящуюся вплоть до полной деструкции нити [6, 9, 13, 14, 15, 17,31,60, 64].
Деление шовного материала на рассасывающийся и нерас-сасывающийся весьма условно, так как практически все хирургические нити подлежат ферментативному и гидролизному разрушению [21, 23, 41, 74]. Исключением является нержавеющая сталь, полипропилен, полиэстер [41, 52, 76]. Рассасывающимся шовным материалом принято считать тот, который теряет большую часть своей прочности в течение 60 дней после имплантации.