Хирургические нити специального назначения
Posted мая 06, 2009 under Начните двигаться |а) для кожного шва: рассасывающиеся (дексон, биосин, вик-рил) и нерассасывающиеся (полипропилен, полиамид);
б) для шва костно-связочного аппарата: соединение костей (стальная проволока, изредка полиэфиры), ушивание апоневроза (рассасывающиеся: максон, ПДС; нерассасывающиеся: полипропилен, полиэфиры;
в) для кишечного шва: рассасывающиеся (полисорб, викрил, максон) и нерассасывающиеся (полипропилен);
г) для шва на паренхиматозных органах: рассасывающиеся (полисорб, дексон, викрил, максон);
д) для сосудистого шва: монофиламентные нерассасывающиеся нити (полипропилен, корален). В детском возрасте применяется рассасывающийся шовный материал (ПДС, максон). При соединении сосуда с политетрафторэтиленовым протезом могут применяться специальные нити из этого же материала;
с) для других видов швов. Шовный материал, применяемый при операциях в офтальмологии, нейрохирургии и других областях хирургии: рассасывающиеся хирургические нити (полисорб, дексон, викрил, максон) и нерассасывающиеся (полипропилен).Таким образом, н предлагаемой нами классификации шовного материала наиболее полно объединены и систематизированы все квалификационные характеристики хирургических нитей, что позволит рекомендовать ее для практического применения.хема строения ностью (в 2 раза прочнее кетгута и в капроновой нити 12,5 раза шелка), эластичностью, устойчивостью к деформации и истиранию, высоким значением разрывного удлинения (22 %) [2, 3, 15, 50, 51, 89, 90, 91, 108, 109, 121]. Под действием среды организма полиамидные шовные имплантаты подвергаются разрушению, причем в зависимости от вида волокна (нейлон, капрон, силон, перлон), особенностей метаболизма организма (крыса, собака, кролик, человек), вида ткани, в которую выполнена имплантация (кожа, мышцы, печень, желудочно-кишечный тракт), потеря прочности происходит с различными скоростями. В организме крысы потеря прочности осуществлялась следующим образом: 15-20 % прочности терялось в течение первых 2 недель, около 40 % в течение первого месяца и через три месяца оставалось только 28 % исходной величины [3, 91, ПО, 111, 116]. Согласно другим данным [50, 123, 132], после годичной имплантации полиамидных нитей их прочность составила около 50 % от исходной. К существенному недостатку полиамида относят высокую гидрофильность: при температуре 20° С и относительной влажности 60% влагопоглошение капроном составляет 4,5 %, в водной среде полиамид поглощает еще около 12% влаги от собственного веса, при этом его прочность снижается на 11-18 %.