Морфологическая картина при имплантации капрона
Posted мая 06, 2009 under Начните двигаться |При морфологическом анализе ткани печени на первые сутки в местах локализации шовных лигатур развивались альтератив-ные изменения, обусловленные в значительной степени прямой травмой при прохождении хирургической нити через ткань печени. Альтерация обеспечивает инициальный выброс и накопление медиаторов воспаления в ткани. В зоне прошивания отмечены отек, некроз, скопление лейкоцитов и макрофагов, изменения микроциркуляторного русла в виде эритроцитарных стазов и сладжей в сосудах артериального типа, диффузных и очаговых периваскуллярных кровоизлияний.
Вокруг шовных лигатур из капрона без покрытия во всех исследуемых тканях определялись массивные некрозы с выраженной воспалительной реакцией.
При использовании модифицированных нитей альтерация, а вместе с ней и воспалительная реакция в целом были менее выражены. В тканях, окружающих нить, отмечались единичные и субмассизные некрозы, сопровождающиеся умеренной воспалительной реакцией (рис. 4.6).
Большая выраженность явлений альтерации хорошо видна во всех исследуемых тканях (рис. 4.6). Снижение прямого травматического действия при использовании модифицированного шовного материала связано с уменьшением силы трения модифицированной нити с тканями организма, уменьшением «пилящего» эффекта при прохождении нити и снижением силы страгивания нити, особенно в ее мокром состоянии.Вокруг шовных лигатур из капрона без покрытия определялись субмассивные некрозы с выраженной воспалительной, преимущественно полиморфноядерной лейкоцитарной реакцией. При использовании модифицированных нитей наблюдаются единичные некрозы со слабой воспалительной реакцией, инфильтрат состоит из небольшого количества лейкоцитов и клеток лимфоги-стиоцитарного ряда.
На 7-е сутки вокруг лигатур из капрона без покрытия на фоне активного воспаления появляется незрелая грануляционная ткань с тонкостенными сосудами артериального типа, признаками хронического воспаления и гигантоклеточной реакцией (присутствуют гигантские клетки типа инородных тел как реакция на шовный материал). В печени отмечаются признаки гидропической дистрофии. В кишечнике выявляется выраженный отек слизистой оболочки, десквамация эпителия и разволокнение мышечного слоя. В это же время вокруг капроновых лигатур с 1%-ным ППК покрытием явления воспаления менее выражены, активно протекают процессы репарации, проявляющиеся пролиферацией фиб-робластов, синтезом коллагена, формированием капсулы вокруг нити.