Тазовые кости и таз
Posted мая 06, 2009 under Регуляция позы |Тазовые кости и таз в целом формируются с возрастом под воздействием неравномерного роста отдельных костей таза, давления веса тела и органов брюшной полости, функции мышц, определяемой состоянием центральной нервной системы.
Имеет значение обратное давление бедра на крышу вертлужной впадины при взаимодействии опоры и веса тела (Н.Н.Маклашевская и др., 1973). Играют свою роль конституционные особенности ребенка, влияние половых гормонов.
Все эти факторы проявляют себя в периоде перехода к прямо-стоянию. Крестец, прямой у новорожденных, при нагрузке на позвоночный столб направляется основанием кпереди, образуя промонто-риум.
Обратное давление бедренных костей приводит к превалированию поперечного диаметра входа в таз над продольным и косым, что характерно для новорожденных: крылья таза и седалищные бугры расходятся во фронтальной плоскости, соотношение расстояния между наиболее краниальными точками гребней крыльев таза и расстояния между седалищными буграми значительно изменяется (рис. 7, А, Б).
Бедро новорожденного повернуто вокруг вертикальной оси таким образом, что угол, образованный осью головки и шейки бедра с фронтальной плоскостью, равен 60°, а угол между фронтальной плоскостью и суставными поверхностями мыщелков бедренной кости равен 30'.
Шеечно-диафизарный угол у новорожденного составляет 130— 150°, уменьшается со временем до 128 ° под воздействием статикодинамических нагрузок при освоении стояния и ходьбы. Ребенок начинает ходить на широко расставленных ногах, что увеличивает общую площадь опоры. В дальнейшем приведение ног и действие силы тяжести приводит к уменьшению величины шеечно-диафнзарного угла.
По данным многих авторов, угол антеторсии шейки бедра у новорожденных и детей первого года жизни равен 30—40 °, с возрастом происходит процесс деторсии, который наиболее интенсивен в первые 3—5 лет жизни. У детей 5—7 лет эта величина равна 27". Большое влияние на величину угла антеторсии оказывают статические нагрузки. Ребенок в процессе освоения ходьбы проходит стадии от внутренней ротации бедер вначале развития навыка до небольшой наружной ротации.