Вертлужная впадина у новорожденного
Posted мая 06, 2009 under Регуляция позы |Вертлужная впадина у новорожденного уплощена, верхний край ее развит слабо. К первому году жизни впадина имеет овальную форму. В 2—4 года впадина становится округлой, в 5—7 лет она приобретает полусферическую форму, глубина ее увеличивается. У детей 9—12 лет вертлужная впадина уже полностью сформирована. Радиус свободного края впадины меньше, чем радиус основания, в связи с чем обеспечивается плотный охват головки. Вертлужная губа — ободок хрящевой ткани — делает впадину глубже, и она вмещает в себя 2/3 головки бедра. Происходит окостенение верхнего края впадины— ее крыши (И.И.Мирзоева с соавт., 1976). Исследования этих авторов показали, что для обеспечения стабильности тазобедренного сустава важно соответствие между размерами вертлужной впадины и головки бедра. Для нормально развивающегося тазобедренного сустава характерна взаимная компенсация крайних вариантов угловых и линейных величин вертлужной впадины и проксимального отдела бедра, в результате чего индекс стабильности остается в пределах возрастной нормы.
В условиях нарушения тонуса мышц н его дисбаланса у больных детским церебральным параличом возрастные закономерности развития скелета, свойственные здоровому человеку в периоде перехода к прямостоянию и ходьбе, резко изменяются.
Выше упоминалось, что формообразование костей таза у детей с церебральными параличами уже в первые недели жизни оказывается нарушенным. Это свидетельствует о возможности того, что формообразование их было нарушено уже внутриутробно.
В дальнейшем наличие патологических позных тонических рефлексов, отсутствие или задержка в развитии выпрямительных реакций обусловливают неспособность удержать туловище вертикально, так чтобы общий центр тяжести проецировался в пределах площади опоры. Указанная патология лишает костную систему позвоночник— таз — нижняя конечность главного стимулирующего фактора пост-натального развития — взаимодействия веса тела и обратного действия опоры. В результате уже в первые месяцы и годы жизнн задерживается и искажается развитие физиологических кривизн позвоночника, формы тазовых костей и таза в целом. Претерпевают изменения в развитии кости нижних конечностей.