Адаптационный и фиксационный рефлексы
Posted мая 06, 2009 under Регуляция позы |Адаптационный и фиксационный рефлексы слабо выражены. Напряжение мышц непроизвольно сменяется их гипотонией.
Исследователи полагают, что в картине атетоза проступает пал-лидарный механизм координации движений, который проявляет патологическую активность при функциональной несостоятельности следующего, более высококвалифицированного механизма координации, а именно, системы полосатого тела — стриатума. Когда влияние стриатума ослабевает, движение теряет целесообразность, появляются массовые движения, характеризующие гиперкинез.
В развитии атетоза имеет значение резус-несовместимость крови матери и плода. Известно, что в этих случаях в крови матери образуются антирезус-агглютинины, которые, попадая в кровь плода, вызывают гемолиз эритроцитов — гемолитическую болезнь новорожденного.
Сходным с атетоидным расстройством движений Mendel называет торсионный спазм. Другие авторы называют этот симптомо-комплекс тоническим торсионным неврозом, прогрессивной лордо-тической дисбазией (от греч. basis — основание) и, наконец, прогрессивный торсионный спазм. Дистония проявляется в судорожном переразгибании позвоночника, чаще в виде патологического поясничного лордоза. Этот лордоз не носит постоянного характера: в положении лежа он исчезает, а стоя и при ходьбе туловище вычурно изгибается, производя иногда штопорообразные движения, в которых нередко участвуют и конечности (цит. по М.Б.Кролю). Под влиянием сенсорных раздражений, произвольных движений и эмоций эти симптомы усиливаются. Сходство с атетозом состоит не только в двигательном рисунке, но и в гипотонии, имеющей место в промежутке между движениями. Исходя из сказанного, М.Б.Кроль относит указанный симптомокомплекс к атетозу, локализующемуся в мышцах туловища и проксимальных сегментах конечностей.
В связи с тем, что глубокий патологический лордоз сопровождает многие симптомокомплексы: rectus-синдром, сгибательные контрактуры тазобедренных суставов, а также положительную реакцию опоры при некоторых мозжечковых расстройствах, необходима дифференциальная диагностика при решении вопроса о хирургической коррекции указанной патологической позы и ходьбы.
Другой разновидностью экстрапирамидного гиперкинеза является хореаподобный.
Хореатические. движения размашисты, неожиданны, не стереотипны, совершаются быстро, без напряжения. В отличие от атетоза отмечаются различной длительности периоды относительного покоя.